Generatívna umelá inteligencia (AI) zásadne mení oblasť poistných podvodov. Poisťovne sa čoraz častejšie stretávajú s materiálmi, ktoré na prvý pohľad pôsobia vierohodne, čo komplikuje ich odhalenie. Hoci počet odhalených podvodov klesá, ich sofistikovanosť a finančné dopady rastú, uviedla hovorkyňa poisťovne Uniqa Beata Lipšicová.

V rokoch 2025 a 2026 zaznamenal česko-slovenský finančný dom 20 prípadov manipulovaných dokumentov, z toho 15 v Českej republike a päť na Slovensku. Tento nový fenomén súvisí s rozšírením generatívnej AI do oblasti poistných podvodov.

„V minulosti sme odhaľovali jednoduché grafické úpravy. Dnes sa stretávame s veľmi presvedčivými fotografiami a dokumentmi. Umelá inteligencia zvyšuje kvalitu podvodných materiálov a kladie nové nároky na naše detekčné systémy a špecialistov,“ uviedol riaditeľ úseku bezpečnosti a poistných podvodov Uniqa Karel Polák.

V posledných rokoch klesol počet riešených prípadov o 11 %, zatiaľ čo priemerná uchránená suma na jeden podvod vzrástla o 61 %. V roku 2025 preverovala poisťovňa na Slovensku 784 podozrivých udalostí, pričom preukázala 413 podvodov s priemernou hodnotou viac ako 4920 eur a zabránila neoprávneným výplatám vo výške 2,03 milióna eur.

Údaje za prvý štvrťrok tohto roka ukazujú podobný trend. Poisťovňa otvorila 151 nových prípadov, uzavrela 169 šetrení a zabránila neoprávneným plneniam v hodnote 560.000 eur. Počet nových prípadov klesol o 30 %, zatiaľ čo ušetrená suma len o 4 %. Najväčšie úspory boli zaznamenané v majetkovom a povinnom zmluvnom poistení.

„Podvodov ubúda, ale sú premyslenejšie. Riešime prípady vyžadujúce pokročilú analytiku, technologické nástroje a odborné posúdenie. Manipulácia fotografií pomocou AI je jedným z najrýchlejšie sa rozvíjajúcich rizík,“ dodal Polák.

Poisťovňa využíva kombináciu scoringových modelov, forenznej analýzy obrazových dát a odborného posúdenia. Tieto systémy analyzujú metadáta fotografií, identifikujú nezrovnalosti a odhaľujú digitálne úpravy, porovnávajúc materiály s historickými záznamami.