Už viac ako pol roka pôsobí v Košiciach Centrum integrovaných zdravotno-sociálnych služieb. Určené je najmä ľuďom bez domova, ktorí sa pri návšteve lekára neraz stretávajú so spoločenskou stigmou pre to, ako pôsobia navonok. Ide o prvé takéto zariadenie na Slovensku.
Komplexná pomoc
Centrum vzniklo s cieľom vyhovieť ľuďom, ktorí sa ocitli na okraji spoločnosti a často riešia viacero problémov naraz. Potrebujú aj sociálne či právne poradenstvo.
Na piatom poschodí Polikliniky Sever takto funguje ambulancia všeobecnej lekárky pre dospelých, prevádzkujú aj ďalšie služby.
„Poskytujeme zdravotnú starostlivosť ľuďom, ktorí môžu mať dlhy na zdravotnom poistení alebo iné prekážky, pre ktoré sa bežne nevedia dostať k lekárovi,“ vysvetľuje Alena Vachnová z nadácie Dedo, ktorá vznik projektu iniciovala a založila ho vďaka komerčnej pôžičke bez pomoci samosprávy či iných organizácií.
Súčasťou pracoviska je aj psychiatrická ambulancia. Bezdomovectvo totiž podľa odborníkov výrazne ovplyvňuje duševné zdravie človeka, najmä ak život na ulici trvá dlhší čas.
Nedôvera v systém
Ľudí bez domova často trápia chronické ochorenia, cukrovka či rôzne neliečené poranenia. Mnohí sa však zdravotníckym zariadeniam vyhýbajú.
„Štandardný problém, ktorý pri našej práci pozorujeme, je obrovská nedôvera týchto ľudí voči systému. Toto centrum vzniklo práve preto, aby ju mohli znovu nadobudnúť,“ hovorí Jana Krajkovičová z Nadácie Dedo.
Ich výskum ukázal, že ľudia v bytovej núdzi majú horší prístup k zdravotnej starostlivosti. „Zistili sme, že už len preto, že človek vyzerá chudobne, jeho prístup k zdravotnej starostlivosti sa výrazne znižuje. Veľmi často je mu jednoducho odmietnutá,“ dodáva Krajkovičová.
V prvých mesiacoch ambulanciu navštívilo okolo 100 pacientov, ktorí sa do centra pravidelne vracajú so zdravotnými otázkami a potrebou kontinuálnej starostlivosti. Priemerný čas vyšetrenia je 50 minút. Ambulanciu navštevujú rôznorodí klienti, avšak častejšie ide o mužov (58,8 %) ako ženy. Priemerný vek pacientov je 45 rokov, pričom najpočetnejšiu skupinu tvoria ľudia vo veku 49 až 58 rokov.
Horšie zdravie
Život na ulici zanecháva podľa odborníkov výrazné následky aj na celkovom zdravotnom stave.
„Človek, ktorý zažíva bytovú núdzu, môže mať zdravotný stav porovnateľný s človekom o dvadsať rokov starším. Zároveň títo ľudia veľmi často zomierajú predčasne, ešte pred dovŕšením päťdesiatky,“ upozorňuje Vachnová. V budúcnosti plánujú podobné pracovisko otvoriť aj v Prešove.
Chodia tiež do terénu
Prvým kontaktom s pacientom je rozhovor, počas ktorého zdravotníci zisťujú jeho zdravotný stav aj ďalšie životné okolnosti.
„Najskôr sa každého pacienta opýtame, s akým problémom prichádza. Vyplníme s ním dotazník a pomocou cielených otázok zisťujeme jeho zdravotný stav aj ďalšie problémy,“ opisuje zdravotná sestra Ladislava Surinčáková.
Pracovníci centra pritom nečakajú iba na klientov v ambulanciách. Raz týždenne vyrážajú tiež priamo do terénu za ľuďmi bez domova.
Podľa Nadácie Dedo má takýto model význam nielen pre samotných pacientov, ale aj pre zdravotnícky systém.
Všetko pod jednou strechou
„Ak ľudia nemajú prístup k základnej zdravotnej starostlivosti, v akútnych prípadoch končia na nemocničných urgentoch, ktoré patria medzi najdrahšie formy poskytovanej verejnej pomoci. Veríme, že sprístupnením nízkoprahovej primárnej zdravotnej starostlivosti dokážeme predchádzať vážnejším komplikáciám a zlepšiť kvalitu ich života,“ uzatvára Krajkovičová.
Na Slovensku už dnes pôsobia organizácie, ktoré ľuďom bez domova poskytujú zdravotnú alebo sociálnu pomoc, napríklad Depaul Slovensko či občianske združenie Vagus v Bratislave. Zabezpečujú terénnu prácu, nocľahárne, denné centrá alebo základné zdravotné ošetrenie.
Košické centrum však ide ešte o krok ďalej – pod jednou strechou spája ambulanciu všeobecného lekára, psychiatrickú starostlivosť, zdravotné sestry, sociálne aj právne poradenstvo a zároveň jeho pracovníci pravidelne vyrážajú za klientmi priamo do terénu. Práve tento integrovaný model by sa v budúcnosti mohol stať inšpiráciou aj pre ďalšie samosprávy a organizácie na Slovensku.
text: Lukáš Mano
foto: Nadácia Dedo
