Taylor Swift dosiahla ďalší významný úspech vo svojej kariére. Po svadbe s Travisom Kelcem sa stala najviac ocenenou umelkyňou na MTV Video Music Awards. Tridsaťšesťročná Swift prekonala Beyoncé, keď získala Artist Director Honors za svoju prácu na vizuálnom rozprávaní príbehov, konkrétne za 'The Fate of Ophelia'.

Swift tiež získala cenu za Video roka, ktorú venovala nedávno zosnulej country legende Dolly Parton. Vyzdvihla jej hudbu a schopnosť rozprávať príbehy prostredníctvom piesní. Pri tejto príležitosti predstavila aj video k novému singlu 'Patient Zero', v ktorom varuje ženu pred toxickým vzťahom.

Napriek úspechom Swift nezískala cenu za Umelca roka, ktorá putovala Madonne. Tá si zaspomínala na svoje prvé vystúpenie na MTV, kde jej manažér predpovedal koniec kariéry po nešťastnom incidente na pódiu.

Madonna otvorila ceremoniál svojím prvým vystúpením na VMAs od roku 2003, kde spievala spolu so Sabrinou Carpenter a Charli XCX. Po vystúpení získali cenu za Najlepšiu spoluprácu.

Grungeová kapela Nirvana bola ocenená Video Vanguard Award, prvýkrát po viac ako 20 rokoch. Krist Novoselic zdôraznil, že Nirvana stále rezonuje vďaka svojej autentickosti.

Thajská umelkyňa LISA z Blackpink získala cenu za najlepší pop za 'Dream'.

Večer bol plný vystúpení a zábavy, pričom väčšina cien bola odovzdaná mimo pódia. Kacey Musgraves vzdala hold Dolly Parton, zatiaľ čo Teddy Swims a ďalší umelci vzdali poctu Georgeovi Michaelovi.

Ceremoniál moderoval rapper Snoop Dogg a vysielal sa na CBS a MTV.